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Cirugía de reemplazo de cadera

vidaplenaysalud.com

8 de mayo de 2024

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¿Qué es la cirugía de reemplazo de cadera?

La cirugía de reemplazo de cadera es un procedimiento en el cual un cirujano realiza una incisión en el lado del muslo, extrae las partes enfermas de la articulación de la cadera y las reemplaza con partes artificiales nuevas. Estas partes imitan la forma en que funciona la articulación de una cadera normal. Las piezas pueden estar hechas de metal, plástico, cerámica o una combinación de estos materiales.

Los objetivos de la cirugía de reemplazo de cadera incluyen:

• aliviar el dolor de la articulación de la cadera dañada o enferma,
• mejorar el funcionamiento de la articulación de la cadera,
• ayudarle a moverse mejor.

Durante una cirugía de reemplazo de cadera, el cirujano intenta usar la incisión más pequeña posible para limitar la cantidad de lesión en el tejido blando y el hueso.

¿Por qué es necesaria la cirugía de reemplazo de cadera?

Entre las razones frecuentes para la cirugía de reemplazo de cadera está la reparación del daño a la articulación debido a:

• osteoartritis,
• artritis reumatoide,
• osteonecrosis,
• lesiones o huesos rotos por trauma o enfermedad.

Su médico puede recomendarle que intente otros tratamientos antes de someterse a una cirugía de reemplazo de cadera, entre ellos:

• medicamentos para aliviar el dolor,
• terapia física y programas de ejercicios,
• cambios en las actividades para limitar la tensión en la cadera,
• dispositivos de asistencia, como un bastón, muleta o andador.

Usted y su médico determinarán el tratamiento más adecuado para su caso, según su historial clínico y los riesgos relacionados con la cirugía.

¿Cómo me preparo para la cirugía de reemplazo de cadera?

La preparación para la cirugía de reemplazo de cadera comienza varias semanas antes de realizarla. Estar lo más saludable posible antes de la cirugía le puede ayudar a recuperarse. A continuación, le sugerimos algunas cosas que puede hacer para prepararse para la cirugía y la recuperación:

• Pregunte a su cirujano u otros miembros del equipo de atención médica qué debe esperar. Cuando sea posible, solicite información por escrito para que pueda revisarla después, de ser necesario.
• Averigüe con su cirujano qué ejercicios puede hacer antes de la cirugía para fortalecerse.
• Si fuma, intente dejar de fumar o reducir su consumo.
• Si tiene sobrepeso, intente bajar de peso. Tener sobrepeso puede aumentar la posibilidad de tener problemas durante o después de la cirugía.
• Organice el transporte para su cirugía y cualquier visita de seguimiento.
• Pida que alguien le ayude con los quehaceres del hogar durante una o dos semanas después de regresar a su casa. Esto puede incluir ayudar a cocinar, hacer las compras y lavar la ropa.
• Prepare comidas con anticipación.
• Establezca un área en su hogar donde pasará la mayor parte de su tiempo recuperándose. Es posible que desee:
  • Mantener cerca el control remoto del televisor, el teléfono, el teléfono celular, los medicamentos, los pañuelos desechables y el basurero u otros artículos que use a diario.
  • Colocar otros artículos que usa todos los días cerca de usted para que pueda alcanzarlos fácilmente.
  • Usar un delantal con bolsillos para transportar las cosas por la casa. Esto le deja las manos y los brazos libres para mantener el equilibrio o usar muletas.
  • Usar un «alcanzador» o “recogedor” de mango largo para encender las luces o agarrar cosas que están más allá de su alcance.
• Hable con su equipo de atención médica sobre los aparatos que le pueden ayudar con las actividades diarias:
  • barras de seguridad en el baño,
  • un asiento de inodoro elevado,
  • una silla o un banco de ducha para usar mientras se baña,
  • dispositivos que le ayuden a desplazarse, como un andador o muletas.

¿Qué pasa durante la cirugía de reemplazo de cadera?

Durante la cirugía de reemplazo de cadera:

• Le pondrán anestesia para mantenerlo cómodo y sin dolor durante la cirugía. El tipo de anestesia que le den dependerá de su historial médico y de los medicamentos que toma.
• Su cirujano le hará una incisión sobre la cadera. El tamaño de la incisión variará dependiendo de muchos factores, entre ellos, el tamaño de su cuerpo, su problema articular específico, y las preferencias de su cirujano.
• Su cirujano extraerá el tejido óseo y el cartílago enfermos de la articulación de la cadera e insertará las nuevas partes artificiales.
• Después de la cirugía, lo trasladarán a la sala de recuperación.

¿Qué puedo esperar después de una cirugía de reemplazo de cadera?

El tiempo que permanezca en el hospital o centro quirúrgico después de la cirugía dependerá de muchos factores, incluido su estado general de salud. Algunas personas pueden irse a casa el mismo día, mientras que otras tendrán que permanecer en el hospital. Estos son algunos pasos comunes durante la recuperación:

• Si necesita más tiempo y terapia adicional para recuperarse, su equipo de atención médica puede recomendarle que pase cierto tiempo en un centro de rehabilitación o de enfermería especializada.
• Todas las personas que se someten a una cirugía de reemplazo de cadera aprenden ejercicios para fortalecer la cadera y cómo desplazarse con seguridad.
• Ya sea que permanezca en el hospital, se vaya a su casa el mismo día o se transfiera a otro centro, su equipo de atención médica le dará instrucciones que debe seguir una vez que esté en casa.

La rapidez y el grado de recuperación de una cirugía de reemplazo de cadera varía de una persona a otra y depende de muchos factores, como el estado general físico y de salud antes de la cirugía. Para muchas personas, gran parte de su recuperación ocurre durante los primeros dos meses después de la cirugía. Sin embargo, es importante saber que la recuperación total continúa a medida que se fortalece y se vuelve más activo durante el año después de la cirugía.

Su equipo de atención médica puede asesorarle sobre cuándo puede comenzar a participar en actividades más exigentes.

Puntos importantes sobre la osteonecrosis

• La osteonecrosis ocurre cuando se reduce el flujo de la sangre a una parte de un hueso. Esto podría causar la muerte del tejido óseo, haciendo que el hueso se rompa y la articulación colapse.
• Al principio puede no haber síntomas de osteonecrosis, pero gradualmente puede comenzar a sentir dolor en el hueso afectado.
• Los tratamientos pueden incluir medicamentos, fisioterapia y cirugía.
• Las compresas frías y los tratamientos con calor pueden ayudar a aliviar el dolor y la rigidez en las articulaciones y los músculos.

¿Hay alguna prueba para la osteonecrosis?

Si su médico sospecha que tiene osteonecrosis, probablemente tomará su historia médica y le hará un examen físico.

También puede pedir que se haga las siguientes pruebas por imágenes para ver qué huesos están afectados y el daño al hueso o la articulación:

• radiografía,
• imágenes por resonancia magnética (conocidas como MRIs en inglés),
• exploración por tomografía computarizada.

¿Cómo se trata la osteonecrosis?

El objetivo del tratamiento es mantener funcionando a la articulación el mayor tiempo posible. En algunos casos, el hueso puede sanar por sí solo y el médico puede recomendar opciones de tratamiento no quirúrgico. Pero en la mayoría de los casos, el tratamiento implica cirugía.

Las opciones de tratamiento no quirúrgico incluyen:

• medicamentos para reducir el dolor y la hinchazón;.
• fisioterapia, para ayudar a disminuir el dolor y la rigidez de las articulaciones y para aumentar la amplitud de movimiento de la articulación;
• uso de bastón o muletas, para dar apoyo y ayudar a aliviar el dolor y la debilidad al caminar.

A medida que empeora la enfermedad, la mayoría de las personas con osteonecrosis eventualmente necesitarán cirugía para reparar el hueso. En algunos casos, es posible que se necesite cirugía de reemplazo articular.

¿Quién puede tratar la osteonecrosis?

Por lo general, los siguientes especialistas tratan la osteonecrosis:

• Cirujanos ortopédicos, que se especializan en el tratamiento y la cirugía de enfermedades de los huesos y las articulaciones.
• Profesionales de salud mental, que brindan asesoramiento y tratan los trastornos de salud mental como la depresión y la ansiedad.
• Terapeutas ocupacionales, que enseñan formas de proteger las articulaciones, minimizar el dolor, realizar actividades de la vida diaria y conservar energía.
• Fisioterapeutas, que pueden ayudar a fortalecer los músculos y mejorar la función de las articulaciones.
• Médicos de atención primaria, como un médico de cabecera o un especialista en medicina interna, que coordina la atención entre los diferentes proveedores de salud y trata otros problemas médicos a medida que surgen. Los médicos de atención primaria pueden ofrecer tratamiento no quirúrgico para la osteonecrosis.
• Reumatólogos, que se especializan en la artritis y otras enfermedades de los huesos, las articulaciones y los músculos y que pueden brindar atención no quirúrgica para la osteonecrosis.

Cómo adaptarse a la osteonecrosis

Tener una enfermedad dolorosa como la osteonecrosis puede ser difícil, pero usted puede hacer lo siguiente para sobrellevar la enfermedad:

• Pregúntele al médico qué tipos de ejercicios son los mejores para usted, así como qué actividades o ejercicios debe evitar.
• Alivie la hinchazón, el dolor y el entumecimiento en las articulaciones usando compresas frías. Los tratamientos con calor, como las duchas de agua caliente o las almohadillas térmicas, ayudan a aliviar las articulaciones y los músculos rígidos.
• Si tiene problemas emocionales o de salud mental, piense en buscar la ayuda de un profesional de salud mental o unirse a un grupo de apoyo, que puede ayudarle a aprender más sobre cómo afrontar y vivir con la enfermedad.

Recuerde seguir las recomendaciones de sus proveedores de atención médica.